作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 叶珍珍

随着现代生活节奏的加快，以及人们不良的饮食习惯，越来越多的人都有过胃病的困扰。胃病，是许多与胃相关疾病的统称，临床上主要症状表现为上腹胃脘部的不适、疼痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。中医治疗胃病的基本原则为理气和胃止痛为主，并根据不同的胃病证型，选择合适的中成药，才能达到有效治疗的目的。下面小编为大家介绍一下如何判断自身胃病的证型，及如何挑选对症治疗的中成药。

饮食伤胃证

若饮食不节，暴饮暴食，胃饱胀痛，疼痛拒按，嗳腐酸臭，或呕吐不消化物，吐后疼痛缓解，厌食，大便不爽，放屁后或排便后稍微舒服，舌苔厚腻，脉滑为主要症状。当以消食导滞，和胃止痛为治疗方法。

常用中成药：

1、保和丸

成分：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。

功能主治：消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

临床应用：可用于消化不良引起的胃部不适。

禁忌：孕妇忌服。

注意事项：

① 忌生冷油腻不易消化食物。

② 体虚无积滞者不宜服用。

③ 不适用于因肝病或心肾功能不全所致之饮食不消化，不欲饮食，脘腹胀满者。

④ 身体虚弱或老年人不宜长期服用。

2、大山楂丸

成分：山楂、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）。

功能主治：开胃消食。用于食积内停所致的食欲不振，消化不良，脘腹胀闷。

注意事项：

① 饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。

② 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

③ 脾胃虚弱，无积滞而食欲不振者不适用。

脾胃虚寒证

胃脘部隐隐作痛，喜暖喜按，遇冷及食冷物疼痛加重，畏寒肢冷，空腹加重，得食疼痛缓解，食少便溏，舌苔淡白，脉细数或沉迟为主要症状。当以温中散寒，健脾止痛为治疗方法。

常用中成药：

1、理中丸

成分：人参、干姜、白术、甘草。

功能主治：温中散寒，健胃。用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。

禁忌：泄泻时腹部热胀痛者忌服。

注意事项：

① 忌食生冷油腻，不宜消化的食物。

② 感冒发热者慎用。

③ 孕妇慎用。

④ 有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，泄泻后应在医师指导下使用。

2、小建中合剂

成分：桂枝、白芍、甘草(蜜炙)、生姜、大枣、饴糖。

功能主治：温中补虚，缓急止痛。本品用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少。胃及十二指肠溃疡见上述证候者。

注意事项：

① 饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。

② 忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。

③ 阴虚内热者不适用。

④ 外感风热表证未清患者及脾胃湿热或明显胃肠道出血症状者不宜服用。

胃阴虚证

胃脘嘈杂，隐隐作痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，小便短小，舌红少津，脉细数为主要症状。当以滋阴养胃为治疗方法。

常用中成药：

1、胃安胶囊

成分：石斛、黄柏、南沙参、山楂、枳壳（炒）、黄精、甘草、白芍。

功能主治：养阴益胃，补脾消炎，行气止痛。用于萎缩性胃炎，休闲胃脘嘈杂、上腹隐痛、咽干口燥，舌红少津，脉细数等胃阴虚证候。

注意事项：

① 忌食生冷油腻，不宜消化的食物。

② 不适用于脾胃阳虚，主要表现为遇寒则胃脘痛，大便溏。

肝气犯胃证

胃脘胀痛，痛及两肋，喜嗳气，情志抑郁或恼怒加重，苔薄白，脉弦为主要症状。当以疏肝和胃，理气止痛为治疗方法。

常用中成药：

1、胃苏颗粒

成分：紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金（制）。

功能主治：理气消胀，和胃止痛。主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。

禁忌：孕妇忌服。

注意事项：

① 服药期间要保持情绪稳定，切勿恼怒。

② 少吃生冷及油腻难消化的食品。

③ 有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

2、舒肝健胃丸

成分：厚朴（姜制）、香附（醋制）、白芍（麸炒）、柴胡（醋制）、青皮（醋炒）、香橼、陈皮、檀香、豆蔻、枳壳、鸡内金（炒）、槟榔、延胡索（醋炒）、五灵脂（醋制）、牵牛子（炒）。

功能主治：疏肝开郁，导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛，胸胁满闷，呕吐吞酸，腹胀便秘。

禁忌：孕妇禁用。

注意事项：

① 忌食生冷油腻不易消化食物。

② 忌情绪激动或生闷气。

③ 不宜与含有人参成份药物同时服用。

④ 不适用于小儿、年老体弱者，主要表现为身倦乏力，气短嗜卧。

⑤ 本品不宜久服，服药三天症状无改善或加重者，应立即停药并到医院就诊。

湿热阻胃证

胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数为主要症状。当以清热化湿，理气和中为治疗方法。

1、三九胃泰胶囊

成分：三叉苦、黄芩、九里香、两面针、木香、茯苓、白芍、地黄。

功能主治：清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于上腹隐痛，饱胀、反酸、恶心、呕吐、纳减、心口嘈杂感等及浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等慢性胃炎见有上述证候者。

注意事项：

① 忌食辛辣刺激性食物。

② 忌情绪激动或生闷气。

③ 孕妇慎用。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 江国杰、赖静雯

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