有病治病，没病防病？中成药久服也会“生病”！

康健街道社区卫生服务中心

江静舟

中成药是指在中医理论指导下，以传统中药饮片为原料，针对某种具体的疾病症状，按规定的处方和制剂工艺加工制成一定剂型的中药制品。中成药也因其疗效确切、便于携带和毒副作用相对较少等优点在临床上得到广泛应用。

有大量患者就认为中成药没有副作用，可以作为补药长期服用，特别是一些老年患者由于身体欠佳，长期服用一种或几种中成药。这样的用药观念其实是不对的，尤其是一些中成药长期服药可能刺激胃肠甚至蓄积原料毒性，说明书上也明确写着不能长期服用。那么，你知道都有哪些中成药不可久服吗？

1含朱砂的中成药

常用的品种：安脑丸、安宫牛黄丸、人参再造丸、天王补心丸、舒肝丸、补肾益脑丸等。

影响：此类药物若长期或者超量服用，会对消化、神经、心血管、泌尿等系统造成危害。

解读：朱砂甘，微寒。归心经。清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者禁用。

2含雄黄的中成药

常用的品种：小儿清热片、牛黄解毒丸、六应丸、安宫牛黄丸等。

影响：此类药物长期大量服用，雄黄中含砷成份积蓄，造成慢性中毒，首先是皮肤损害，另外可引起肝、肾、造血系统等多脏器损害。

解读：雄黄味辛，性温。归肝、大肠经。解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。主要成份是二硫化二砷，其遇热分解为三氧化二砷，即砒霜。雄黄内服宜慎，不可久用，孕妇禁用。

3含乌头碱的中成药（成分含川乌、草乌和附子的中成药）

常用的品种：小活络丸、祛风止痛胶囊、虎力散胶囊等。

影响：大量久服中毒表现为呕吐腹泻、全身麻木、呼吸困难、心律紊乱、二便失禁。

解读：川乌、草乌、附子为毛莨科多年生草本植物。性味辛热，皆有毒性，都有祛寒止痛的作用。草乌、川乌有相同的毒性特点，误服后主要表现出对中枢神经有强烈兴奋作用，可直接作用于心肌，先兴奋，后抑制，用量过大可导致心肌麻痹而死亡。同时也损害周围神经功能。附子为毛茛科植物乌头的侧根（子根），中毒症状为口腔灼热、发麻（从指头开始渐达全身）、流涎、恶心、呕吐、疲倦和呼吸困难，瞳孔散大，脉搏不规则，面色发白，甚至导致猝死。中成药原料中的川乌、草乌和附子都经过炮制，毒性降低，正常使用安全，但不可长期服用。

4含罂粟壳的中成药

常用的品种：强力枇杷露、宣肺止嗽合剂等。

影响：长期服用容易出现恶心呕吐、头晕烦躁等副作用，严重者甚至有呼吸抑制、四肢冰冷等休克症状。

解读：罂粟壳为罂粟的干燥成熟果壳，含有吗啡、可待因、罂粟碱、蒂巴因、那可汀等生物碱类物质，易成瘾，不宜常服，儿童禁用。有专家指出，即使是对毒品不敏感的人，如果长期食用添加了罂粟壳的食品，也必定会产生一定的依赖性。人们长期食用这种食品，会出现发冷、出虚汗、乏力、面黄肌瘦等症状。严重时，甚至可能对神经系统、消化系统造成损害，出现内分泌失调等症状，最终上瘾，产生潜在的吸食毒品倾向。但是按照正常剂量短期服用还是非常安全的。

中成药的说明书，在不良反应项下都写着尚不明确4个字。这一定程度上导致了患者对于中成药的不良反应缺乏重视，甚至盲目的认为中成药没有不良反应，可以长期服用。这种错误的认知也为中成药的滥用埋下了伏笔。《内经》中将药分为大毒、常毒、小毒、无毒。治疗疾病也有大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九的说法。意思是：用性味偏盛的药治病，病去十分之六就可以停药了；用一般偏盛的药治病，病去十分之七停药；用稍有偏盛的药治病，病去十分之八停药；用没有偏盛的药治病，病去十分之九停药。如果用粮食、肉类、水果、蔬菜等药食两用的，可以调养到邪气去尽为止。用药及饮食不要太过，否则会伤害人的正气。

因此，使用中成药治疗疾病时也需合理使用，不宜长期服用。

■ 中国医药工业信息中心采编

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