健康科普头皮抗衰专家共识
一、头皮衰老的定义
01.非脱发人群主要以内在衰老为主。内在衰老的特征为毛发的变化，比如毛发变细、变灰白等头皮的皮肤衰老，主要表现为头皮苍白干燥，弹性降低,脆性增加及变薄松弛等。
02.脱发人群包括内在衰老和外在衰老。外在衰老的特征有明显的日光性组织弹力变性,包括色素沉着、萎缩、毛细血管扩张、细胞结构变化、皮肤更薄更易受损、更容易导致头皮出现日光性角化病、皮肤鳞状细胞癌、黑素瘤等皮肤肿瘤。
二、头皮衰老的机制
1.基因调控
2.氧化应激
3.炎症反应
4.微循环障碍
5.毛囊退化
三、头皮衰老的表现
1.头皮屏障功能受损、干燥脱屑、油脂分泌过多
2.头皮变薄、松弛
3.头皮瘙痒、炎症
4.头皮皮肤肿瘤的发生
5.毛发变灰白
6.毛发变细、发质变差
7.毛发稀疏、脱发、秃发
四、头皮衰老的检测与诊断
（一）头皮皮肤的检测与诊断
1.经表皮失水率:经表皮失水率(TEWL)是评判表皮屏障功能的有力指标,头皮衰老可以导致 TEWL值升高真皮厚度:正常头皮
2.真皮厚度一般在1~3mm，头皮衰老会导致真皮厚度变薄,真皮厚度通常采用无创高频超声的方法进行检测。
3.其他:色素性问题是皮肤衰老的表现之一。在头皮衰老过程中,也可见皮肤色素沉着的表现;另外还可以通过皮肤镜观察头皮外观,如果头皮出现颜色变化、油脂过多、干燥无光泽、角质层异常增生或萎缩等可能是出现了头皮衰老的症状,但是需要结合其他手段综合判断。针对头皮衰老等原因导致的头皮皮肤肿瘤,可以对头皮进行皮肤镜与组织病理检查或者免疫组化研究等。
（二）头皮毛发的检测与诊断
1.毛干老化:毛发受到内在衰老和外界风化因素变得脆弱,逐渐被磨损与撕裂。毛干老化可以通过肉眼、显微镜、扫描电镜和皮肤镜等观察,主要是观察毛干直径、形状、色泽和末端。发梢开叉、缺少光泽、枯黄、粗糙、干燥、变细、易断也可能是头皮衰老的表现。
2.毛发变灰白:毛发变灰白是头皮衰老最直观的表现之一,灰白发与年龄和个体差异有关。衰老性白发最常见,和头皮衰老最直接相关,可以通过肉眼或者皮肤镜进行观察。
3.脱发:脱发是头皮衰老另一个直观的表现,其程度可以通过拉发试验进行判断，每日掉 50~100根为正常,>100根为危险信号。脱发具体类型可以通过毛发镜或组织病理学进行检测。
五、皮肤抗衰的手段
（一）遮光防晒
物理防晒:遮阳帽、遮阳伞、物理遮光剂等
化学防晒:如发用防晒剂以及其他具有防晒功效的护发产品
（二）毛发移植
毛发移植手术对于毛发稀疏、脱发、秃发的治疗,是临床上见效快、疗效持久、较为理想的一种治疗方法。
（三）美塑疗法
美塑疗法是应用广泛,效果明显的头皮年轻化管理手段,如将肉毒毒素、富血小板血浆等注射到头皮,可以改善头皮微环境,促进毛发生长。
（四）其他
头皮养护:在头皮抗衰中非常重要，主要包括按摩、清洁以及护理。
头皮按摩:可以舒缓头皮、促进血液循环和营养吸收、减少脱发、延缓毛发变灰白、抑制头皮油脂分泌过多。
头皮清洁:可以清洁毛发、维持头皮微生态平衡
头皮护理:含有咖啡因、柠檬酸、烟酰胺、锯叶棕萃取物等成分的护理产品,可以起到抑制油脂分泌,改善头皮屏障功能,促进微循环等头皮抗衰作用西药、中药、中成药以及保健品等口服类产品可以有效延缓头皮衰老。
光电手段在治疗头皮抗衰等皮肤老化方面也非常重要。
