感染新冠后为什么出现各种疼痛？如何选择镇痛药物？
很多人感染新冠病毒后会出现疼痛，
尤其是大家口中流传的刀片株。
最近
各医院的互联网医院门诊也接诊了
大量咨询新冠相关性疼痛的病人。
感染新冠后为什么会全身疼痛？
镇痛药物又该如何选择？
上海市第十人民医院
疼痛科主治医师王纪鹰
给出解答。
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王纪鹰说，通常来说引起疼痛的原因有几个：一是病毒被免疫系统识别后，从而释放出前列腺素等致热因子，而前列腺素不仅与发热有关，而且还会导致疼痛，同时前列腺素还会增加人体对疼痛的敏感性，放大疼痛效应；二是机体在发热状态下耗氧量是增加的，体温每升高1℃ ，基础代谢就会增加10%-12.5%，同时耗氧量也随之增加，机体更容易处于缺氧状态，从而导致乳酸堆积，引起肌肉酸痛；另外，新冠病毒有一定嗜神经性，容易结合神经组织，对神经的有一定损害，也会引起神经痛。不过，绝大多数疼痛随着病情缓解会好转。
王纪鹰介绍，解热镇痛药物的机制简单来说，是通过抑制前列腺素的合成，从源头掐住导致发热和疼痛的关键因素。市面上退热药有些是以单药存在（如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等）；而有些则以复方药存在（如日夜百服宁、酚麻美敏片、酚氨咖敏片等）。针对成年人和儿童的发热联合疼痛症状：首选对乙酰氨基酚或布洛芬；针对单独出现的头痛、肌肉疼痛、关节痛、腰痛症状：可选择塞来昔布、洛索洛芬拿钠和双氯芬酸钠等；针对神经痛（表现为针刺样疼痛、火烧样疼痛、刀割样疼痛或者跳痛等）：建议首选普瑞巴林或者加巴喷丁，必要时联合解热镇痛药物。
王纪鹰提醒，任何解热镇痛药物都有导致消化道溃疡的风险，对于高龄、联合使用抗血小板/抗凝药物、既往有胃肠道溃疡病史或高风险人群，如需要使用必须在医生指导下用药。也正是因为解热镇痛药物的消化道损伤作用，任何解热镇痛药物不可联合使用。
此外，市售对乙酰氨基酚存在多种规格及剂型，使用缓释片时不建议掰开或研碎服用，否则可能导致退热止痛效果不持久。因其他复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚成分，联合用药时需注意对乙酰氨基酚每日总剂量不宜超过2克。
新民晚报原创稿件
作者：郜阳
编辑：龚紫珺
