清代名方——升降散，升清降浊，治无名头痛，咽喉红肿，上热下寒

升降散是中医方剂中的一个名方，出自清代《伤寒疫条辨》。

升降是一种有序的状态，如同天气下降为雨，地气上升为云。没有了升降，万事万物便会处于一种混乱的状态，包括身体。

七情六欲，气血痰食瘀阻，饮食劳倦，正气虚弱等等，均可影响气机升降，致阳气不得宣通，郁伏体内而化热。表现在人体上，便是表里三焦大热，不可名状。

如头痛如破，腰痛如折，满面红肿，目不能开。

如咽喉红肿，痰涎壅盛，滴水不能下咽。

如头痛眩晕，胸膈胀满，心腹疼痛，呕哕吐食。

如憎寒壮热，一身骨节痠痛，饮水无度。等等。

可见，无论伤寒温病，内伤杂病，内外儿妇各科皆可因郁热内伏而起。

郁热内伏之状态，就像柴火灶烧火一样半天不燃。柴火送进灶塘，看着有火星，浓烟滚滚，就是不见火苗。

这时候的处理方式，常常是用烧火棍将柴火扒拉出一个空隙，让外面的空气透进去，火便慢慢燃起来了。

身体郁热内伏的处理方式，和这个灶堂烧火有类似之处，将清爽的气机送进表里三焦，升清阳降浊阴，宣散掉其内郁结的热气，有助于化掉痰滞气结瘀血，除百病。

升降散组成：

白僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄。

且看各味如何升清降浊，清透郁火。

白僵蚕，是家蚕幼虫在吐丝前因感染白僵菌而发病致死的干涸硬化虫体。由于其表密布白色菌丝和分生孢子，形似一层白膜，故名白僵蚕。

白色入肺，且蚕吃的是桑叶，汇聚了天地清化之气，轻清发散，既能祛风又能散肺之风热，肺热所致喘嗽，中风失音，惊痫，头风，喉风，肌肤瘙痒等均可用其治。

蚕到死丝方尽。蚕之丝原本是要吐出来的，感染白僵菌后，所有形成未形成的丝收涩，干涸硬化。丝有连接之性，类似筋脉血管，而人体筋脉为肝所主。加之其僵，风难奈何，而体内肝木易生风，故僵蚕可治肝病。

无论肝经风热上攻之头痛眩晕、目赤肿痛、牙痛，还是风寒入里引起肝风内动，导致筋脉振散痉挛，甚至头重脚轻，步履不稳，手足麻木等。均可用白僵蚕治肝肺，去风热而治。

蝉蜕，蝉蜕下来的皮，清清灵透，性寒，能散火降热祛风。加上其味咸收甘补，有外散皮肤风热而祛湿止痒，内避血热生风，抗高热惊厥抽搐之妙。

无论中风，痉症，咳嗽哮喘，咽喉肿痛，音哑等，甚至目赤肿、翳膜遮睛，皮肤斑疹瘙痒疮毒，小儿惊风、夜啼等，均可采用。

蚕与蝉，一个僵硬，一个轻轻，仅看外观便有升降模式。且二味均能祛风，这和二者均只有小便没有大便，善于利水，对于湿浊困阻所致的高热效果优良相关。无论外感高热，还是湿热，甚至热极生风，均可用二味加减，透热外出。

姜黄，为姜科植物姜黄的根茎，色红，得火气多，苦温辛燥，有治气之功。

能以极快的速度气化身体浊气，畅通气中之血，通利血中之气，由此行气解郁，理气散结，通顺气血津液，被医家评为破血立通，下气最速。

可用于治疗一切积滞之气，瘀血阻滞之症。内能治胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，肌瘤，外能除风寒湿痹，肩臂疼痛，跌扑肿痛等。

大黄与姜黄一样为根茎，为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。活动范围广，肝脾胃心、大肠经，都是它的地盘。是荡涤邪热的名药。

其泻热从中焦脾胃而始，往下通利水谷，荡涤肠胃，破积滞，行瘀血，除秽浊，上下通行而散邪。邪去则元气自复，安和五脏，故有以通为补之妙。

孙悟空在朱紫国，正是用大黄利痰顺气，除掉了朱紫国国王的腹中积滞。

二黄相配，姜黄驱邪伐恶，行气散郁。大黄上下通行，使热下行。可谓有升有降，正如二者根类中药的特色。

根类中药向下深达土中为降，向上为全株提供养份为升。而以深达土中方能益于全株，故以降为主。

四味相配，僵蚕蝉蜕透热，就像为灶塘里未燃烧柴火扒拉开的空间送入的清气。姜黄之色红，能以行气血而调畅气机，助僵蚕蝉蜕散去热邪，就像灶塘里的柴火燃烧起来消散浓烟。大黄上下通行而降泄，就如那根烧火棍。

共同宣通阳气，升清降浊，散去表里三焦郁热，通利气血，和内外，身体也便正常运转起来了。

由于本组方严谨精当，宣郁清热之力卓著。在急症中可药到病除，化险为夷。广泛应用于内科杂病以及疑难重症中，获得良效。临床以憎寒壮热、胸膈闷胀不舒或上吐下泻为辨证要点。

服法上，共研细末，和匀。据病之轻重，分2～4次，用黄酒，蜂蜜调匀冷服。见效就停药。