头痛和颈椎病有关？颈椎病向来不是“善茬”，知道这4点很重要

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什么是颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以颈椎退行性病理改变（简称病变）为基础的疾患。

颈椎退行性病理改变是指颈椎劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等病变，这些病变会导致颈椎里的脊髓、颈部的神经根、椎动脉、颈部的交感神经受压，分别对应形成了脊髓性颈椎病、神经根颈椎病、椎动脉性颈椎病、交感神经型颈椎病，如果运气不好，发生了两个或者两个以上的部位受压，就叫混合型颈椎病。

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颈椎病有什么表现

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。根据颈椎病的类型可以不同的表现。

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神经病根型颈椎病：

早期症状为颈部疼痛、发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射：当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时，可发生剧烈的放电样锐痛严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退，有时可出现持物坠落。

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脊髓型颈椎病：

下肢多有麻木、沉重，行走时双脚有如踩在棉花上的感觉；

上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，难以完成写字、系扣、持筷等精细动作，持物易落；

躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。

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椎动脉型颈椎病：

可有发作性眩晕、复视伴有眼震；有时伴恶心呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关；头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然无力猝倒，但是意识清醒。

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交感型颈椎病：

✅常有头晕、头痛记忆力减退、注意力不易集中：耳鸣、耳堵、听力下降；

✅鼻塞、口干、声带疲劳等；

✅恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻消化不良、嗳气等；

✅心悸胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

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颈椎病要做什么检查

1️⃣X线平片：是颈椎病诊断过程中最常规、最基本的检查措施。

2️⃣CT检查：为颈椎病的诊断提供依据。

3️⃣MRI检查：可以清晰地显示出椎管及脊髓受压部位和内部形态改变，对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病与脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

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得了颈椎病后该怎么办

大部分患者可通过非手术治疗，如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状，减少复发，提高患者生活质量，仅有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗。

患者出现头痛、颈痛症状时可服用非甾体类镇痛药物缓解症状。还可以采取传统推拿、按摩、针灸等中医治疗。

参考文献：

陈孝平，王建平，赵继宗.外科学. 第9版.北京：人民卫生出版社，2018

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