女子头痛3年花费几十万医治无果，罪魁祸首原是颈椎病

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近日，来自广东东莞的李女士，终于兴高采烈的出院，困扰她多年的头痛问题解决了。据李女士自己介绍，她反复右侧头颈部疼痛3年多，辗转求诊于许多大医院，花费医疗费用十几万，多次足疗程理疗、药物治疗无明显效果，一个偶然的机会经人介绍来到湖南省第二人民医院疼痛科就诊。

该科室杨支雄主任及周玲君副主任医师分析患者病情，考虑主要是右侧枕后部、深层的疼痛麻木，伴火烧火辣的感觉，明确这是比较深部位的神经痛，建议患者做一个颈2背根神经节脉冲射频调控，根源可能是颈椎病，患者因为疼痛多年欣然同意此治疗方案。2019年5月28日上午，医生在DSA给患者行了此微创手术，术后第一天，患者就喜笑颜开了，术后第三天出院。

据杨支雄主任介绍，许多头痛是由于颈椎问题造成,1983年，美国一位医生首次提战颈源性头痛的概念，在那以后近10年的时间里，经过不断的争论和研究颈源性头痛最终被众多学科专家重视，并在1990年得到国际头痛学会的认可。1995年有学者指出颈椎的退行性变和颈部肌肉痉挛是引起颈源性头痛的直接原因，因此颈源性头痛又被称为颈椎病性头痛。

颈源性头痛有哪些特征？专家表示，颈源性头痛由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起，与颈部神经受刺激有关。颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活，头或脖子一般都受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛。检查时，脖子周围多有按压痛。

头部的神经大都来自颈部。专家表示，神经从脊髓发出后向上行走到达头部，途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变，如颈椎退变、脖子肌肉外伤等，路过此地的神经就会受到影响，发生异常变化，而这些异常变化就会导致头痛。

医生表示，年龄与颈源性头痛的关系还不够明确，尚需进一步研究。颈源性头痛大多发生在20～60岁，但年龄小的也不少见，我们遇到的年龄最小的患者仅有6岁。近几年，中学生颈源性头痛患者有增多的趋势，可能与学习压力过大，长时间低头读书，导致颈椎或颈部肌肉损伤有关系。临床工作发现，颈源性头痛女性患者明显多于男性患者。有研究显示，女性患者是男性患者的2倍。造成这种情况的具体原因还不清楚，可能与女性心理反应比较敏感有关。

患了颈源性头痛怎样治？颈源性头痛的传统治疗主要以针灸、按摩、推拿、理疗等非手术治疗手段为主。但是，由于发生颈源性头痛的主要原因是颈椎及颈部肌肉组织的损伤或无菌性炎症，这些传统治疗方法如果应用不当，就会造成损伤加重，加速疾病进程。

近年来，将消炎镇痛药注射到发病部位的方法在临床上得到广泛应用。它可使药物在局部充分发挥作用，减轻和消除软组织炎症，进而缓解或根除颈源性头痛。对于发病时间长、头痛较剧烈的患者，可进行微创介入镇痛手术。这种手术具有不开刀、创伤小、疗效确切的优点，是一种比较理想的治疗顽固性颈源性头痛的方法。

预防颈源性头痛该注意什么？

1、保持良好的睡眠体位和工作姿势。

人每天有6～9小时是在睡眠中度过的，因此，选择合适的枕头，睡眠中将头颈部放在适当的位置，对于预防颈椎和颈部肌肉劳损性疾病具有重要意义。

工作中要经常变换姿势，避免同一姿势持续时间过久，坚持做工间操，必要时需更换工种。

2、 自我保护和预防头颈部外伤

在生活、工作中，特别是乘车和乘飞机时，使用安全带可减少头颈部创伤的发生，降低损伤的程度。

3、及时治疗头颈部急性损伤

在急性损伤期，应注意保持卧床休息，采用颈托等用具进行颈部制动保护，必要时还可口服去痛片等药物消炎镇痛，尽量使受伤的颈椎和肌肉创伤反应减至最低程度。

4、避免过度脑力劳动和长期精神紧张

过度脑力劳动和长期精神紧张是颈源性头痛患者的共同特征，也是颈源性头痛发作的重要诱因。因此，注意劳逸结合和经常调整心理状态对控制颈源性头痛很有意义。

潇湘晨报记者张树波 通讯员周玲君