剧烈头痛竟是鼻子惹的祸，微创手术为高龄老人解忧

本报讯（记者 邢靓 特约记者 李晓玲）77岁的海女士头痛不止，原来是真菌性鼻窦炎惹的祸，但老人基础病多，手术风险高，手术做还是不做？新疆维吾尔自治区第三人民医院（自治区职业病医院）耳鼻喉科迎难而上，在相关科室的支持下，成功切除鼻腔内感染病灶，为老人排忧解难，提升生活质量。

海女士头痛已有两三年了，最近一个月忽然加重，痛得没法睡觉，而且呼吸不通畅，走几步路就头晕眼花。家人带她来到自治区第三人民医院就诊，确诊是真菌性鼻窦炎，这种疾病的感染部位会不断发展，一开始位于鼻窦腔，随着感染扩大而累及鼻窦外围组织，如眼睛、颅底等。

海女士的鼻腔感染已经非常严重，病灶侵犯整个鼻腔，抵达颅底蝶骨后侧，这正是她剧烈头痛、呼吸不畅的原因。自治区第三人民医院耳鼻喉科主任于西武说，如果不切除病灶，根治炎症，感染将继续延伸，引起颅内感染、出血、坏死等严重并发症。

难题在于，手术需要全身麻醉，而海女士患有糖尿病、慢性支气管炎、高血压、冠心病，麻醉风险很高。但若不做手术，头痛症状无法缓解，颅内感染也难以避免。因此，耳鼻喉科与心内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科进行了多学科会诊，充分考虑术中风险，为老人精心制定手术方案，并取得了老人和家属的同意与支持。

最终，于西武带领手术团队在鼻内镜下进行了这台真菌性鼻窦炎根治手术，彻底清除病灶以及病变组织。术后第二天，海女士高兴地告诉医生们，她的头不痛了，鼻子也通气了。

自治区第三人民医院耳鼻喉科提醒您，鼻腔和鼻窦病变引起的头痛容易被忽视，鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲以及鼻腔鼻窦肿瘤等疾病都可能引发头痛。发生不明原因的头痛时，应考虑到耳鼻喉科就诊，进行内镜检查或影像学检查来明确诊断，继而进行治疗。

（编辑/田疆 审核/夏莉涓）