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大小新闻“名医讲堂”：认识儿童头痛

admin2年前 (2024-12-09)皮肤科178

来源：【烟台日报-大小新闻】

儿童头疼是儿童常见的症状之一，在儿科神经门诊，22%的初诊病人以头痛为主诉。青春期是儿童发病高峰期，有的儿童反复头痛，有的较轻，有的较重，严重的可能影响生活质量如日常、学习和工作，未来还可能导致脑卒中、冠心病、脑白质受损、认知功能下降、共患癫痫、寿命损失等。

11月15日上午10：00，大小新闻与烟台毓璜顶医院联合主办的名医讲堂开课，该院儿内科主任医师柳雪梅走进大小新闻名医讲堂直播间，带大家正确认识儿童头痛。

据了解，儿童头痛的患病率7岁前是37%~51%，随年龄增加而增加，至15岁时达到52%~82%。常见病因包括呼吸道感染（感冒、流感、鼻窦炎）、睡眠不足（熬夜）、压力大、长时间用眼（看电子产品）、环境差（密闭、空气污浊、人员拥挤）等。头痛部位不定，可能是头顶部、太阳穴、后头部、偏头部、全头部，也有的开始时呈轻度，随后加重，可能累及头部一侧或两侧。有的伴随恶心或呕吐，或对光、声音敏感，还可能造成短暂的视力问题。

柳雪梅表示，若孩子有头部损伤后开始头痛；因头痛而醒来；头痛剧烈，并伴有其他症状（呕吐、颈部疼痛或僵硬、复视或视力改变、意识模糊、失去平衡、体温在38℃或更高）等表现，应立即带孩子就诊，不要给予其任何药物。

儿童头痛以偏头痛多见，不同于成人那样典型，发作时间短，多为双侧性，视觉症状少见，恶心、呕吐症状常见。柳雪梅说，因患儿复杂多变的临床表现，以及准确叙述症状困难，一些患儿要经过临床检查及一段时间的临床观察，排除其他原因所致的头痛，方可明确偏头痛的诊断。

儿童偏头痛的治疗分为急性期的药物治疗、预防性药物治疗和生物行为疗法。主要适用于儿童头痛的药物有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、西比灵、抗癫痫药物妥泰、丙戊酸、左乙拉西坦和抗组胺药物赛庚啶，日常中要注意避免咖啡及一些饮品。严重偏头痛会影响患儿的生活质量，还可造成脑细胞损伤，应积极干预。大部分儿童偏头痛预后良好，小部分可持续到成人。柳雪梅提醒。

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